नमस्कार दोस्तों healthidea ब्लॉग मे आपका स्वागत है, आज हम इस आर्टिकल के जरिये अस्थमा के बारे मे बिस्तार मे जानेंगे अस्थमा होने के कारण लक्षण वा उपचार
अस्थमा क्या है? (what is asthma in hindi)
अस्थमा एक लम्बे समय मे होने वाली (chronic disease ) है, यह एक फेफड़ो की बीमारी है, इसमें airways मे सूजन आ जाती है,जिससे नली पतली हो जाती है,ऐसा होने पर जब हम स्वास लेते है, तो कभी - कभी अंदर से wheezing साउंड आता है,इसमें सास लेने मे समस्या होती है, सीने मे जकड़न महसूस होता है,सास फूलता है,अस्थमा मे ज्यादा खासी रात मे या फिर सुबह आती है.
"अस्थमा वायुमार्ग की एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें श्वसनी की श्लेष्मा झिल्ली और मांसपेशियों की परतें मोटी हो जाती हैं और श्लेष्मा ग्रंथियां बड़ी हो जाती हैं, जिससे निचले श्वसन पथ में वायु का प्रवाह कम हो जाता है
अस्थमा के दौरे के दौरान, श्वसनी की दीवारों में मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं जिससे संकुचन हो जाता है। वायुमार्ग की परत भी सूज जाती है और उसमें सूजन आ जाती है जिससे अतिरिक्त बलगम उत्पन्न होता है जो छोटे वायुमार्ग मे रुकावट कर सकता है।
अस्थमा के प्रकार /Types of asthma in hindi?
अस्थमा को विभिन्न मापदंडों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है।
1. उत्तेजना के स्रोत के आधार पर: अस्थमा तीन प्रकार का होता है:
1) बाहरी अस्थमा (एटोपिक या एलर्जिक अस्थमा)
2) आंतरिक अस्थमा (गैर-एटोपिक या इडियोसिंक्रेटिक अस्थमा)
3) मिश्रित प्रकार
extrinsic asthma In hindi-
इसे एलर्जिक अस्थमा भी कहा जाता है। यह बचपन में सबसे आम है और निश्चित एलर्जी के संपर्क में आने के कारण होता है। यह उन बच्चों और युवा वयस्कों में होता है जिनमें विदेशी प्रोटीन के प्रति एटोपिक (टाइप-1) अतिसंवेदनशीलता होती है (आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आम एलर्जी ट्रिगर के प्रति अधिक संवेदनशील होती है जिसे आप सांस लेते हैं या खाते हैं)। लक्षण विशिष्ट साँस के प्रति अतिप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया से प्रेरित होते हैं
आंतरिक अस्थमा (Instrinsic asthma)
इसे गैर-एलर्जी अस्थमा भी कहा जाता है। यह आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है और एलर्जी के संपर्क के अलावा इसके और कई प्रकार के करण है.
इस प्रकार का अस्थमा हवा में उत्तेजक तत्वों की उपस्थिति से उत्पन्न होता है जिनका एलर्जी से कोई लेना-देना नहीं है।
ये उत्तेजक पदार्थ वायुमार्ग में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करते हैं जिससे ब्रोन्को संकुचन और सूजन होती है।
इस मामले में बचपन में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कोई इतिहास नहीं है।
मिश्रित अस्थमा (MIXED ASTHMA):
मिश्रित अस्थमा एलर्जी और गैर-एलर्जी दोनों अस्थमा का संयोजन है। कई मरीज़ उपरोक्त दो श्रेणियों में से किसी में भी स्पष्ट रूप से फिट नहीं होते हैं और दोनों की मिश्रित विशेषताएं होती हैं। यह अस्थमा का सबसे आम रूप है।
2. अवधि के आधार पर: अस्थमा दो प्रकार का होता है:
1) तीव्र अस्थमा (Acute asthma )
2) क्रोनिक अस्थमा (Chronic asthma)
तीव्र अस्थमा (Acute asthma in hindi )
तीव्र अस्थमा अचानक शुरू होता है। अस्थमा का तीव्र प्रकोप होता है
जब घरघराहट, सीने में जकड़न, खांसी और सांस की तकलीफ जैसे अस्थमा के लक्षण अचानक बिगड़ने लगते हैं।
क्रोनिक अस्थमा (Chronic Asthma in hindi- )
क्रोनिक अस्थमा एक दीर्घकालिक स्थिति है। क्रोनिक अस्थमा की तीव्रता तब होती है जब अस्थमा के लक्षण तीव्र होते हैं और फेफड़ों में वायुमार्ग में पुरानी सूजन और संकुचन होता है। क्रोनिक अस्थमा में, अस्थमा के दौरे को भड़कना या तीव्र होना कहा जाता है।
3. गंभीरता के आधार पर: अस्थमा के चार स्तर होते हैं:
1) हल्का आंतरायिक अस्थमा
2) हल्का लगातार अस्थमा
3) मध्यम लगातार अस्थमा
4) गंभीर लगातार अस्थमा
हल्का आंतरायिक अस्थमा
आंतरायिक अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति में हल्के लक्षण होते हैं। उसे प्रति सप्ताह दो दिन या प्रति माह दो रात तक लक्षण होंगे और प्रति सप्ताह 2 दिन या उससे कम समय में लघु-अभिनय इनहेलर के साथ उपचार की आवश्यकता होगी। इस प्रकार का अस्थमा किसी भी गतिविधि में बाधा नहीं डालता है और इसमें व्यायाम-प्रेरित अस्थमा भी शामिल हो सकता है।
हल्का लगातार अस्थमा
हल्के लगातार अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति में अभी भी हल्के लक्षण होते हैं लेकिन वे प्रति सप्ताह दो बार से अधिक होते हैं लेकिन हर दिन नहीं होते हैं। इस प्रकार का अस्थमा दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है। रात के समय लक्षण महीने में 3 से 4 बार होते हैं।
मध्यम लगातार अस्थमा
मध्यम लगातार अस्थमा वाले व्यक्ति में हर दिन अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं। वे हर दिन अपनी अस्थमा की दवा का उपयोग करते हैं। लक्षण दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं। रात के समय लक्षण सप्ताह में 1 से अधिक बार होते हैं, लेकिन हर दिन नहीं होते।
गंभीर लगातार अस्थमा
गंभीर लगातार अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति में दिन के दौरान कई बार लक्षण दिखाई देते हैं। ये लक्षण लगभग हर दिन होंगे। उनकी शारीरिक सक्रियता में कमी आ गई है। रात के समय लक्षण अक्सर, कभी-कभी हर रात होते हैं। गंभीर लगातार अस्थमा नियमित रूप से लेने पर भी दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।
अस्थमा के कारण: Cause of asthma in hindi
अस्थमा का सटीक कारण अज्ञात है। अस्थमा ट्रिगर वह चीज़ है जो वायुमार्ग को परेशान करती है और अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करती है।
❖ कुछ गैर-विशिष्ट कारक हैं जो अस्थमा के दौरे का कारण बन सकते हैं
एलर्जी: परागकण, धूल, कण, कुछ खाद्य सामग्री (अंडा एल्ब्यूमिन), जानवर, तिलचट्टे आदि।
वायु प्रदूषक: निकास धुआं, इत्र, ऑक्सीडेंट, सिगरेट एसएम
कुछ दवाएं: एस्पिरिन, एनएसएआईडी, पी-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स आदि।
ठंडी हवाऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण
भावनात्मक तनाव
ज़ोरदार व्यायाम (भारी व्यायाम)
पर्यावरणीय कारण
व्यावसायिक जोखिम: धातु लवण, लकड़ी और सब्जी की धूल, औद्योगिक रसायन और प्लास्टिक आदि।
पालतू जानव
व्यायाम
पराग
घर में कीड़े
रासायनिक धुआं
गुस्सा
प्रदूषण
तेज़ गंध
धुआँ
धूल
ठंडी हवा
कवक बीजाणु
पैथोफिज़ियोलॉजी: अस्थमा होने का कारण?
अस्थमा आमतौर पर किसी एलर्जेन के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होता है और इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) द्वारा मध्यस्थ होता है।
IgE का निर्माण परागकणों या जानवरों के बालों जैसे एलर्जी कारकों के संपर्क में आने पर होता है।
पहले संपर्क में संवेदीकरण होता है, जो एलर्जेन-विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो मस्तूल कोशिकाओं की सतह से जुड़ जाते हैं।
बाद में संपर्क में आने पर, एलर्जेन मस्तूल कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एलर्जेन-विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी से जुड़ जाता है, जिससे ल्यूकोट्रिएन्स, हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडिंस जैसे सूजन मध्यस्थों की रिहाई होती है।
ये सूजन मध्यस्थ ब्रोंको ऐंठन का कारण बनते हैं, जिससे अस्थमा का दौरा पड़ता है। यदि हमले का इलाज नहीं किया जाता है, तो ईोसिनोफिल्स, टी-हेल्पर कोशिकाएं और मस्तूल कोशिकाएं वायुमार्ग में स्थानांतरित हो जाती हैं।
अस्थमा के लक्षण (Ashthma symptoms in hindi-)
किसी एलर्जेन या श्वसन तंत्र के संपर्क में आने से निम्नलिखित कारण हो सकते हैं
घरघराहट (जब हम सांस लेते हैं तो सीटी की आवाज)
सीने में दर्द रहित कसाव, सांस लेने में तकलीफ (डिस्पेनिया)
साँस छोड़ने में कठिनाई होना
सूखी लगातार खांसी
*पसीना आना
खाँसना
रात और सुबह के समय लक्षण बदतर होते हैं
दमा
कठिनता से सांस लेना
घरघराहट
नींद की समस्या
छाती में दर्द
अस्थमा के जांच के प्रकार (Dignosis of asthma in hindi)
1. शारीरिक परीक्षण
2. फेफड़े के कार्य परीक्षण:
ए) स्पिरोमेट्री: यह एक उपकरण है जो मापता है कि फेफड़े कितनी जल्दी भरते और खाली होते हैं।
बी) फेफड़े की मात्रा परीक्षण: यह दर्शाता है कि फेफड़े कितनी हवा धारण कर सकते हैं।
सी) FeNO परीक्षण (फ्रैक्शनल एक्सहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड: रोगी एक मशीन में सांस लेता है जो मापता है
उनकी सांसों में नाइट्रिक ऑक्साइड का स्तर, जो उनके फेफड़ों में सूजन का संकेत है।
पीक एयरफ्लो टेस्ट: पीक फ्लो मीटर एक हाथ से पकड़ने वाला उपकरण है जो मापता है कि फेफड़ों से हवा कितनी अच्छी तरह बाहर निकलती है।
3. बलगम जांच: श्वसन संक्रमण का पता लगाने के लिए। (खांसी के दौरान निकलने वाले लार और बलगम (थूक) के मिश्रण में कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स) की तलाश करता है। लक्षण विकसित होने पर ईोसिनोफिल्स मौजूद होते हैं)
4 रक्त परीक्षण: डब्ल्यूबीसी गणना (सूजन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण)
5. छाती का एक्स-रे: छाती के संक्रमण और फेफड़ों की विकृति की गंभीरता की जांच करने के लिए।
इलाज:(Ashthma treatment in hindi?)
वर्तमान में अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है ताकि रोगी सामान्य और सक्रिय जीवन जी सके।
1. गैर-औषधीय उपचार ( Non- medicine treatment )
धूम्रपान से बचें.
एलर्जी से बचाव (जैसे, धूल, धुंध, पराग आदि)
अत्यधिक ठंड की स्थिति में जाने से बचें
आपातकालीन स्थिति में ऑक्सीजन थेरेपी दी जानी चाहिए।
तीव्र गंभीर अस्थमा से पीड़ित रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
2. औषधीय उपचार: (Medical treatment for asthma )
ब्रोंकोडाइलेटर्स: ब्रोंकोडाइलेटर्स एक प्रकार की दवाएं हैं जो अस्थमा से राहत दिलाती हैं
वायुमार्ग के चारों ओर कसने वाले मांसपेशी बैंड को आराम देकर लक्षणों को नियंत्रित किया जाता है। यह क्रिया वायुमार्ग को तेजी से खोलती है, जिससे अधिक हवा फेफड़ों के अंदर और बाहर आती है। परिणामस्वरूप, साँस लेने में सुधार होता है।
ब्रोंकोडाईलेटर्स फेफड़ों से बलगम को साफ करने में भी मदद करते हैं।
उदाहरण: सालबुटामोल, टरबुटालाइन, थियोफिलाइन
वेंटोलिन इनहेलर साल्बुटामोल ओएफसी निःशुल्क
200 खुराक
आर थियोफिलाइन गोलियाँ 300 मिलीग्राम
वेवेल 300
2) ल्यूकोट्रिएन विरोधी: ल्यूकोट्रिएन वे रसायन हैं जो एलर्जी, एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इससे वायुमार्ग की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं और अतिरिक्त बलगम और तरल पदार्थ का उत्पादन होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी अस्थमा के लक्षणों को सुधारने में प्रभावी हैं।
उदाहरण: मोंटेलुकास्ट, ज़फिरलुकास्ट
ज़ाफिरलुकास्ट की प्रशंसा करें
20 मीटर
30 फिल्म लेपित गोलियाँ
Montelukast
Montelukast
पोम
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10 मिलीग्राम
रिप्लेक फार्म
3) मस्त सेल स्टेबलाइजर्स: मस्त कोशिकाएं पूरे शरीर में पाई जाती हैं, खासकर फेफड़ों के वायुमार्ग में। वे ऐसे पदार्थ छोड़ सकते हैं जो सूजन पैदा करते हैं, जो अस्थमा के लक्षण का कारण बनते हैं। मस्तूल कोशिका स्टेबलाइजर्स मस्तूल कोशिकाओं द्वारा सूजन पैदा करने वाले रसायनों को निकलने से रोकते हैं।
उदाहरण: केटोटिफ़ेन
4) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मैक्रोफेज से निकलने वाले स्राव को रोककर बलगम स्राव को कम करते हैं। उदाहरण: हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन
5) एंटी-आईजीई एंटीबॉडी: एंटी-आईजीई एंटीबॉडी मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल की सतह पर उच्च-आत्मीयता वाले आईजीई रिसेप्टर के साथ आईजीई के बंधन को रोकता है और इसके उत्पादन को क्षीण करने से रोकता है।
टाइप I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। उदाहरण: ओमालिज़ुमैब
हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम सक्सिनेट इंजेक्शन आई.पी
कॉर्टिफेड-100 इंजेक्शन
एम/वी के लिए केवल सिंगल डेम का उपयोग करें
फैडकी
Xolair
एकल उपयोग शीशी
150 मिलीग्राम
सरक्यूटेनियस एसई के लिए ज़ोलेयर ओमालिज़ुमाब
फ्रिज में रखें, खाली न करें
जेनेंटेक
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